Eine Frau in Virginia brachte kürzlich Sextuplets zur Welt, nachdem sie und ihr Mann fast zwei Jahrzehnte lang versucht hatten, schwanger zu werden. Aber wie kommt es zu einer Schwangerschaft höherer Ordnung?
Die sechs Babys - drei Jungen und drei Mädchen - wurden am 11. Mai im VCU Medical Center in Richmond, Virginia, geboren. Die Größe der Babys reichte von 1 Pfund, 10 Unzen (0,74 Kilogramm) bis 2 Pfund, 15 Unzen (1,33 kg) und sie benötigten ein 40-köpfiges Team, um die Entbindung zu koordinieren. Vor dieser Schwangerschaft hatten die Mutter Ajibola Taiwo und der Vater Adeboye Taiwo laut VCU Medical Center 17 Jahre lang erfolglos versucht, schwanger zu werden.
"Es ist nicht jeden Tag, dass Eltern Sextuplets nach Hause bringen", sagte Dr. Ronald Ramus, Direktor der Abteilung für mütterlich-fetale Medizin am VCU Medical Center, in einer Erklärung. "Frau Taiwo aß, schlief und atmete sieben."
Eine Mehrlingsschwangerschaft, bei der eine Frau gleichzeitig mit zwei oder mehr Feten schwanger ist, tritt entweder auf, wenn sich ein befruchtetes Ei spaltet, bevor es in die Gebärmutter implantiert wird (wie dies bei identischen Zwillingen der Fall ist), oder wenn separate Eier von verschiedenen befruchtet werden Sperma (brüderliche Zwillinge machen), so die Cleveland Clinic.
Schwangerschaften mit drei oder mehr Feten sind jedoch selten. In den USA gab es 2015 fast 4 Millionen Lebendgeburten, von denen 3.871 Drillinge waren, während 228 Vierlinge und nur 24 Fünflinge oder andere Geburten höherer Ordnung (wie Sextuplets) waren, so die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.
Es ist sehr selten, dass solche Schwangerschaften höherer Ordnung auf natürliche Weise ohne die Hilfe von Fruchtbarkeitsbehandlungen auftreten.
"Die Möglichkeit, dass mehrere Schwangerschaften mit vier oder mehr spontan auftreten, ist äußerst selten", sagte Dr. Avner Hershlag, Chef von Northwell Health Fertility in Manhasset, New York, der nicht an der Pflege der Sextuplets beteiligt ist .
Fruchtbarkeitsmedikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft, da diese Medikamente die Eierstöcke dazu anregen, viele Eier zu produzieren. Wenn einige dieser vielen Eier gleichzeitig befruchtet werden, können sie laut der Universität von Rochester zu mehreren Babys führen.
In-vitro-Fertilisation (IVF) kann auch zu einer Mehrlingsschwangerschaft führen, dies ist heute jedoch weniger häufig als in der Vergangenheit. Das liegt daran, dass in der Vergangenheit die Chancen, mit IVF schwanger zu werden, recht gering waren, sodass Ärzte mehrere Embryonen in die Gebärmutter transferierten, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen, sagte Hershlag.
"In den frühen Tagen der IVF war immer noch für einen hohen Prozentsatz von Vielfachen verantwortlich, da es nicht ungewöhnlich war, drei, vier, fünf oder sogar sechs Embryonen gleichzeitig zu setzen", sagte Hershlag. Da die Forscher die IVF-Techniken optimierten, erhöhten sie die Wahrscheinlichkeit, dass jeder übertragene Embryo zu einer Schwangerschaft führen würde.
"Unser Feld hat sich jetzt bewegt, um die Anzahl der übertragenen Embryonen streng zu begrenzen", sagte Hershlag gegenüber Live Science. Im Allgemeinen wird fast allen jüngeren Frauen, die in angesehenen Fruchtbarkeitszentren behandelt werden, ein einziger Embryo übertragen, sagte er.
Die Verringerung der während der IVF übertragenen Embryonen hat zu einem Rückgang der Drillinge und anderer Geburten höherer Ordnung in den Vereinigten Staaten beigetragen. Von 1998 bis 2015 sank die Rate der Drillinge und anderer Geburten höherer Ordnung in den USA laut CDC um 46 Prozent. Und eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Fruchtbarkeitsmedikamente allein im Vergleich zur IVF für einen größeren Anteil von Geburten höherer Ordnung (Drillinge oder mehr) verantwortlich sind.
Hershlag betonte, dass Mehrlingsschwangerschaften mit einem höheren Risiko für Komplikationen verbunden sind als Einzelschwangerschaften, einschließlich eines erhöhten Risikos für Frühgeburten.
"Mehrfachgeburten sind kein Segen für ein Fruchtbarkeitszentrum. Dies ist keine Errungenschaft", sagte Hershlag. "Während ich dem Paar, das gerade die Sextuplets zur Welt gebracht hat, letztendlich Gesundheit und gute Ergebnisse wünsche, muss ich betonen, dass ein solches Ereignis in der Vergangenheit lange dauern sollte. Fruchtbarkeitsmediziner sollten große Anstrengungen unternehmen, um einzelne Embryonen so viel wie möglich zu übertragen wie möglich."
Alle sechs Babys werden auf der Intensivstation für Neugeborene behandelt und es geht ihnen gut, sagte VCU. Ajibola Taiwo wurde am 18. Mai aus dem Krankenhaus entlassen und sie und ihr Mann beteiligen sich aktiv an der Betreuung ihrer Babys, heißt es in der Erklärung.
