Der Körper einer Frau, der kürzlich an eine medizinische Fakultät in Oregon gespendet wurde, bot eine Anatomie-Lektion, die viel seltsamer war als von den Lehrern erwartet.
Als Studenten der Oregon Health and Science University (OHSU) in Portland den Leichnam der 99-jährigen Frau sezierten, stellten sie fest, dass ihre Leber- und Bauchorgane transponiert waren - als ob sie über eine vertikale Achse gedreht wären - obwohl ihr Herz ausgerichtet war Normalerweise sagten OHSU-Vertreter auf der linken Seite in einer Erklärung.
Dies ist als "Situs inversus mit Levokardie" bekannt und betrifft laut OHSU etwa 1 von 22.000 Geburten. Aber im Gegensatz zu den meisten, die an dieser seltenen Krankheit leiden, hatte die Frau zu Lebzeiten keine negativen Auswirkungen - tatsächlich war sie sich überhaupt nicht bewusst, dass einige ihrer Organe nicht dort waren, wo sie sein sollten, sagte ihre Familie gegenüber OHSU.
Die gespendeten Überreste gehörten Rose Marie Bentley, die im Oktober 2017 starb. Ihr ungewöhnlicher Fall wurde heute (8. April) auf einem Poster auf der Jahrestagung der American Association of Anatomists 2019 in Experimental Biology in Orlando, Florida, vorgestellt.
Die Ausbilder hatten diese Art der Organinversion noch nie in einem Anatomielabor gesehen. "Und es ist so selten, dass ich nicht sicher bin, ob ich jemals wieder eine sehen werde", Co-Autor Cameron Walker, Assistenzprofessor für Anatomie an der OHSU Anatomical Services Center, sagte Live Science.
"Von rechts nach links transponiert"
Bentleys Leiche kam im Frühjahr 2018 an der OHSU an, laut Walker für eine Anatomieklasse.
Als die Schüler, die an Bentleys Körper arbeiteten, ihre Brusthöhle öffneten, "fanden sie Blutgefäße um das Herz, die sich in ihrer Ausrichtung unterschieden", sagte Walker. Er und seine Kollegen überprüften das Herz, aber es schien keine Mängel zu haben.
"Die wirkliche Erleuchtung kam, als wir in die Bauchhöhle kamen", sagte Walker. "Als das geöffnet wurde, konnten wir sehen, dass ihre Organe transponiert worden waren." Die Leber befand sich nicht auf der rechten Körperseite, sondern entlang der Mittellinie mit einem größeren linken Lappen. Der Magen und die Milz, typischerweise links, befanden sich rechts.
Informationen der Spenderin und ihrer Familie deuten darauf hin, dass Bentley laut den Autoren bis weit in die 90er Jahre eine "robuste Gesundheit" erlebte. Im Laufe der Jahre hatte sie sich mehreren Operationen unterzogen: Ärzte entfernten ihren Blinddarm, ihre Gallenblase und ihre Gebärmutter. Tatsächlich sagte der Chirurg, der die Blinddarmentfernung durchführte, zu der Zeit, dass sich das Organ auf ihrer linken Seite statt auf der rechten befand.
Die beiden anderen Chirurgen erwähnten jedoch keine Anomalien in Bentleys Anatomie, und ihre Familie sagte, dass weder sie noch einer ihrer Verwandten vermuteten, dass etwas nicht stimmte, sagten die Forscher in der Präsentation.
Abgesehen von den umgedrehten Positionen der Organe "erschienen sie in keiner Weise ungewöhnlich und sie hatte eine normale Funktion", sagten die Wissenschaftler.
Genetische Faktoren, die einen Situs inversus mit Levokardie verursachen, sind komplex, und es ist nicht bekannt, was genau während der Entwicklung des Fötus geschieht, das bestimmte Organe dazu veranlasst, in einer umgekehrten Position zu wachsen, so die National Institutes of Health (NIH).
In vielen Fällen von Situs inversus werden alle Organe - einschließlich des Herzens - transponiert, und Menschen haben normalerweise keine damit verbundenen Gesundheitsprobleme, so das NIH. Wenn jedoch die meisten Organe umgekehrt sind, das Herz jedoch nicht, kann dies dazu führen, dass ein wachsender Fötus Defekte entlang der Mittellinie des Herzens entwickelt. "Diese machen das Herz dramatisch weniger effizient und können zu einem sehr frühen Auftreten eines Herzstillstands führen Versagen früh im Leben ", sagte Walker.
In diesem Fall ist das Überleben bis zum Erwachsenenalter außergewöhnlich selten - etwa 1 von 50 Millionen, schrieben die Forscher in ihrem Vortrag. Dennoch wurde Bentley 99 Jahre alt und hatte in der Vergangenheit keine Herzbeschwerden, was ihren Fall noch unglaublicher machte, schlussfolgerten die Wissenschaftler.
Atypische Anatomie
Anomalien wie die von Bentley sind bei Leichen von medizinischen Fakultäten selten, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass gespendete Körper anatomische Überraschungen enthalten, sagte Dale Ritter, der leitende Ausbilder für menschliche Anatomie an der Alpert Medical School (AMS) an der Brown University in Rhode Island.
AMS erhält jedes Jahr etwa 55 gespendete Leichen, "und 1 von 10 wird eine signifikante Abweichung von der als typisch geltenden Anatomie aufweisen", sagte Ritter gegenüber Live Science.
Zum Beispiel sind bestimmte kleine Muskeln im Unterarm und im Unterschenkel manchmal überhaupt nicht da, sagte Ritter. Verzweigungsmuster in Arterien können auch enorme Unterschiede aufweisen, was für Schüler, die versuchen, das, was sie in Lehrbuchillustrationen gesehen haben, mit dem, was vor ihnen auf dem Tisch liegt, in Einklang zu bringen, verwirrend und frustrierend sein kann, so Ritter.
"Wir ermutigen die Schüler während der Präparationen, herumzulaufen und sich genau aus diesem Grund andere Tische und andere Spender anzusehen - die Anatomie kann völlig anders aussehen", erklärte er.
Am Ende erwies sich Bentleys höchst ungewöhnliche Organausrichtung als wichtige Erinnerung für OHSU-Studenten, dass jeder Patient einzigartig ist und dass Mediziner ihre Patienten als Individuen sehen müssen, sagte Walker.
"Es gibt keine Einheitspraxis, bei der man immer die gleichen Schritte und Behandlungen anwenden kann, um allen auf genau die gleiche Weise zu helfen", fügte er hinzu.
