Von einer Frau mit lila Pisse bis zu einem Mann, dessen Darmmikroben ihren eigenen Alkohol brauten, sorgten 2019 einige faszinierende medizinische Fälle für Schlagzeilen.
Sogenannte "Fallberichte", die den Zustand einzelner Patienten beschreiben, haben nicht das gleiche maßgebliche Gewicht wie strenge wissenschaftliche Studien mit Tausenden von Teilnehmern. Solche Berichte können Ärzten jedoch manchmal helfen, seltene Krankheiten besser zu verstehen oder ungewöhnliche Anzeichen häufiger Erkrankungen zu erkennen.
Hier sind 10 der seltsamsten Fallberichte von Live Science aus dem Jahr 2019.
Lila pinkeln
"Kathetertaschen", mit denen manchmal der Urin eines Krankenhauspatienten gesammelt wird, sind normalerweise kein heißes Diskussionsthema - es sei denn, die Pisse des Patienten wird lila. Dies war der Fall bei einer Frau in Frankreich, die nach 10 Tagen Krankenhausaufenthalt sah, wie sich die Pisse in ihrem Katheterbeutel von einem normalen Gelb in ein merkwürdiges Violett verwandelte.
Die seltene Erkrankung, die einfach als "Purple Urin Bag Syndrom" bezeichnet wird, ist das Ergebnis einer seltsamen chemischen Reaktion, die in Katheterbeuteln stattfinden kann. Es tritt auf, wenn Bakterien eine Chemikalie im Urin namens Indoxylsulfat - ein Abbauprodukt der Nahrungskomponente Tryptophan - in rot- und blau gefärbte Verbindungen umwandeln, die zusammen lila erscheinen.
Obwohl seltsam aussehend, ist lila Pisse selbst gutartig. Aber es kann eine Harnwegsinfektion signalisieren. Glücklicherweise hatte die Französin keine Harnwegsinfektion und ihre Pisse normalisierte sich nach einer viertägigen Periode erhöhter Flüssigkeitszufuhr allmählich wieder. Dies geht aus einem Fallbericht hervor, der am 31. Oktober im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde.
Blaues Blut
Als eine junge Frau in Rhode Island den Ärzten sagte, sie sei "blau", meinte sie es wörtlich. Die 25-Jährige ging mit Schwäche, Müdigkeit, Atemnot und einer bläulichen Verfärbung ihrer Haut in die Notaufnahme. Wenn Ärzte Blut aus den Arterien des Patienten zogen, erschien es dunkelblau anstelle des normalen leuchtenden Rotes.
Bei ihr wurde Methämoglobinämie diagnostiziert, eine Bluterkrankung, bei der Hämoglobin, das Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert, Sauerstoff nicht effektiv an das Körpergewebe abgeben kann. Der Zustand kann bläuliche Haut und Blut verursachen.
Die Störung kann vererbt werden oder aus einer Reaktion auf Medikamente resultieren. Im Fall der Frau war es wahrscheinlich Letzteres - kurz bevor ihre Symptome begannen, setzte sie große Mengen eines topischen betäubenden Medikaments gegen Zahnschmerzen ein. Sie wurde mit einem Medikament namens Methylenblau behandelt, das den Zustand schnell umkehren kann, und war laut einem Bericht über ihren Fall, der am 19. September im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, gut genug, um am nächsten Morgen nach Hause zu gehen.
Geheimnisvoller Rausch
Der Mann schwor, er habe nie Alkohol konsumiert, aber seine Ärzte weigerten sich, ihm zu glauben - der Mann schien nicht nur betrunken zu sein, sein Blutalkoholspiegel war sehr hoch. Aber wie sich herausstellte, sagte der Mann die Wahrheit - er hatte einen seltenen Zustand, in dem seine Darmmikroben ihren eigenen Alkohol brauten.
Sechs Jahre lang erlebte der 46-jährige Mann laut einem Bericht seines Falles, der am 5. August in der Zeitschrift BMJ Open Gastroenterology veröffentlicht wurde, Episoden mysteriöser Trunkenheit. Während dieser Episoden erlebte er mentale Veränderungen, einschließlich "Gehirnnebel", sowie ungewöhnlich aggressives Verhalten. Eines Tages wurde er wegen Trunkenheit am Steuer verhaftet und hatte einen Blutalkoholspiegel, der doppelt so hoch war wie der gesetzliche Grenzwert. Währenddessen bestritt er den Konsum von Alkohol.
Schließlich diagnostizierten die Ärzte bei dem Mann das Auto-Brewery-Syndrom (ABS), das auftritt, wenn Mikroorganismen im Darm Kohlenhydrate zu Alkohol fermentieren. Im Fall des Mannes lebten Hefestämme in seinem Darm, die Kohlenhydrate in Alkohol umwandelten. Antibiotika löschten diese saftigen Mikroben aus, und Probiotika halfen dabei, ein gesundes Darmmikrobiom wiederherzustellen. Er konnte schließlich wieder Kohlenhydrate essen, ohne sich zu berauschen.
Wasabi-Überladung
Wasabi und Avocado sind beide beliebte, grüne Lebensmittel, aber Sie möchten sie wahrscheinlich nicht miteinander verwechseln, da ihr Geschmack und ihre Schärfe drastisch unterschiedlich sind. Für eine Frau in Israel hat diese Verwechslung möglicherweise dazu geführt, dass sie ein "Syndrom des gebrochenen Herzens" entwickelt hat.
Die 60-jährige Frau nahm an einer Hochzeit teil, als sie "eine große Menge Wasabi" aß, die sie laut dem am 20. September in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlichten Bericht für Avocado hielt. Ein paar Minuten später spürte sie einen "plötzlichen Druck in ihrer Brust, der auf ihre Arme ausstrahlte", heißt es in dem Bericht.
Am nächsten Tag wurde bei ihr ein Syndrom des gebrochenen Herzens diagnostiziert, bei dem die Hauptpumpkammer des Herzens, der linke Ventrikel, vergrößert und geschwächt wird, so dass es nicht richtig pumpt. Der Zustand kann durch emotionalen oder physischen Stress ausgelöst werden. In diesem Fall vermuten Ärzte, dass der brennende Schluck Wasabi das Syndrom der Frau ausgelöst haben könnte. Glücklicherweise ist der Zustand normalerweise vorübergehend und die Frau erholte sich nach etwa einem Monat Behandlung mit Herzmedikamenten.
"Penisverknöcherung"
Manchmal wächst dem Körper Knochen an Stellen, an denen er nicht sollte. Für einen 63-jährigen Mann geschah dies im Penis.
Der Mann unterzog sich nach einem Sturz einer Röntgenaufnahme des Beckens, und die Ärzte stellten laut einem in der September-Ausgabe der Zeitschrift Urology Case Reports veröffentlichten Fallbericht eine "Ossifikation" entlang des gesamten Penisschafts fest. Mit anderen Worten, sein Penis verwandelte sich in Knochen.
Bei dem Mann wurde "Penisverknöcherung" diagnostiziert. Der Zustand ist sehr selten, mit weniger als 40 Fällen in der medizinischen Literatur berichtet. Ossifikation tritt auf, wenn sich Kalziumsalze in Weichteilen ansammeln, was zur Knochenbildung führt.
Brustfeuer
Wenn die Brust eines Mannes während einer Herzoperation in Brand geriet, handelte es sich nicht um eine Selbstentzündung. Es war vielmehr eine seltene chirurgische Komplikation, von der bekannt ist, dass sie unter den richtigen Umständen auftritt.
Der 60-jährige Mann musste operiert werden, um einen lebensbedrohlichen Riss in seiner Brustarterie zu reparieren. Dies geht aus dem Bericht hervor, der im Juni auf einem Treffen der Europäischen Gesellschaft für Anästhesiologie vorgestellt wurde. Der Mann hatte eine chronische Lungenerkrankung in der Vorgeschichte, und während der Operation mussten die Ärzte dem Mann eine hohe Dosis zusätzlichen Sauerstoffs geben, um Atemproblemen vorzubeugen. Die Ärzte verwendeten auch ein Elektrokautergerät, das das Gewebe mit Elektrizität erwärmt, um Blutungen der Blutgefäße zu verhindern.
Plötzlich entzündeten Funken vom Elektrokautergerät ein Feuer auf der chirurgischen Gaze. Das Feuer wurde schnell mit Kochsalzlösung (Salzwasser) gelöscht, ohne den Patienten zu verletzen.
Die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff trug wahrscheinlich zum chirurgischen Brand bei. Sauerstoff selbst brennt nicht, senkt aber die Temperatur, bei der ein Feuer entstehen kann. Trotz des Vorfalls verlief der Rest der Operation des Mannes gut und die Ärzte reparierten den Riss erfolgreich.
"Haarsplitter"
Eine heruntergefallene Haarsträhne scheint harmlos genug zu sein. In seltenen Fällen können jedoch lose Haare in die Haut eingebettet werden, was im Wesentlichen einen "Haarsplitter" verursacht.
Dies war der Fall bei einem 35-jährigen Mann in Brasilien, der mit einem mysteriösen Schmerz in der rechten Ferse in die Notaufnahme ging, der sich beim Gehen verschlimmerte.
Als die Ärzte zum ersten Mal auf seinen Fuß schauten, konnten sie nichts Falsches erkennen. Bei näherer Betrachtung der Ferse zeigte sich jedoch eine einzelne Haarsträhne, die anscheinend an seinem Fuß haftete. Bei dem Mann wurden kutane Pili migrans diagnostiziert, eine seltene Erkrankung, bei der ein Haarschaft oder ein Haarfragment in die Hautoberfläche eingebettet wird. In den letzten 60 Jahren wurden nur etwa 26 Fälle von Hautpili-Migranten gemeldet.
Die Ärzte verwendeten eine Pinzette, um die Haare zu entfernen, die nur 10 Millimeter groß waren. Danach verspürte der Mann laut dem am 20. Juni im Journal of Emergency Medicine veröffentlichten Bericht sofort Erleichterung von den Schmerzen.
Blendende Diät
Junk-Food-Diäten sind nicht nur schlecht für Ihre Taille und Ihr Herz, sie können auch schlecht für Ihre Augen sein. In der Tat erblindete ein britischer Teenager, der jahrelang nur Pommes, Pommes und anderes Junk Food aß, aufgrund seiner schlechten Ernährung langsam, wie aus einem Bericht hervorgeht, der am 2. September in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde.
Der Teenager war angeblich ein "pingeliger Esser", und im Alter von 14 Jahren wurde festgestellt, dass er einen niedrigen Vitamin B12-Spiegel hat. Mit 15 Jahren entwickelte er Hörverlust und Sehprobleme, und mit 17 Jahren war er in beiden Augen "legal blind". Tests zeigten, dass der Teenager eine Schädigung seines Sehnervs entwickelt hatte, des Nervenfaserbündels, das den Augenhintergrund mit dem Gehirn verbindet.
Als die Ärzte fragten, welche Lebensmittel er aß, gestand der Patient, dass er nur Pommes, Pommes - insbesondere Pringles - Weißbrot, verarbeitete Schinkenscheiben und Wurst aß. Bei ihm wurde eine ernährungsbedingte Optikusneuropathie oder eine Schädigung des Sehnervs diagnostiziert, die auf Ernährungsdefizite zurückzuführen ist. Es ist bekannt, dass die B-Vitamine für viele Zellreaktionen essentiell sind, und ein Mangel an diesen Vitaminen kann zur Bildung toxischer Nebenprodukte und schließlich zur Schädigung von Nervenzellen führen.
Der Sehverlust des Teenagers war dauerhaft, aber ihm wurden Nahrungsergänzungsmittel verschrieben, die verhinderten, dass sich sein Sehvermögen verschlechterte. Er wurde auch wegen einer Essstörung an psychiatrische Dienste überwiesen.
"Zusammengebrochene" Iris
Sie können sich die Iris - den farbigen Teil des Auges - vielleicht nicht als etwas vorstellen, das einfach "zusammenbrechen" kann. Dies kann jedoch bei bestimmten Augenverletzungen der Fall sein, wie dies bei einem Mann in Taiwan der Fall war, als sich seine Iris aufgrund einer Verletzung von ihrem normalen Platz löste und nach unten sackte.
Der Mann ging in eine Augenklinik, nachdem er laut einem am 10. April im New England Journal of Medicine veröffentlichten Fallbericht mit einem Gummiband am linken Auge getroffen worden war. Der Mann berichtete von Schmerzen und Doppelsehen im Auge.
Bei ihm wurde eine "traumatische Iridodialyse" diagnostiziert, eine Art von Augenverletzung, die auftritt, wenn sich die Iris durch ein stumpfes Trauma von der dahinter liegenden kreisförmigen Struktur löst, die als Ziliarkörper bekannt ist. Der Mann wurde einer Operation unterzogen, die als "Iridoplastik" bekannt ist, um zu versuchen, seine Iris neu zu positionieren. Danach wurde seine Pupillenform wiederhergestellt und das Sehvermögen verbessert.
"Milchiges" Blut
Das Blut eines Mannes war so dick mit Fett, dass es eine milchige Farbe annahm.
Der 39-jährige Mann hatte Diabetes, nahm seine Medikamente jedoch nicht regelmäßig ein. Dies geht aus einem Fallbericht hervor, der am 25. Februar in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde. Er ging mit Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und verminderter Wachsamkeit in die Notaufnahme.
Tests ergaben, dass er außerordentlich viele Triglyceride, eine Art Fett, im Blut hatte. Triglyceridspiegel unter 150 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) gelten als normal und Spiegel über 500 mg / dl als "sehr hoch". Die Triglyceridspiegel des Mannes lagen bei mehr als 14.000 mg / dl.
Die Ärzte versuchten, mit einer Maschine das Fett aus dem Blut des Mannes herauszufiltern - ein Prozess, der als Plasmapherese bekannt ist. Die Maschine wurde jedoch aufgrund des extrem hohen Blutfettgehalts verstopft. Also wandten sie sich dem Blutvergießen oder der manuellen Blutentnahme zu, um das Leben dieses Mannes zu retten. Es scheint der erste gemeldete Fall von Blutvergießen zu sein, der hohe Triglyceridspiegel oder Hypertriglyceridämie behandelt, sagten die Autoren.
