Eine experimentelle Behandlung gegen Fettleibigkeit, bei der winzige Perlen in die Arterien des Magens injiziert werden, kann laut einer neuen Studie einigen Menschen helfen, Gewicht zu verlieren und es mindestens ein Jahr lang fernzuhalten.
In der Studie verloren Menschen, die die Behandlung erhielten, die als "bariatrische Embolisation" bezeichnet wurde, etwa 11 Prozent ihres Übergewichts oder 17 Pfund. (7,6 Kilogramm) im Durchschnitt nach einem Jahr.
Die Studie war jedoch klein und umfasste nur 20 Teilnehmer. Um die Sicherheit und Wirksamkeit des Verfahrens zu bestätigen, sind nach Angaben der Autoren weitere Untersuchungen erforderlich.
"Dies ist ein großer Fortschritt für dieses Verfahren", das in den letzten zehn Jahren entwickelt wurde, sagte der Studienleiter Dr. Clifford Weiss, Associate Professor für Radiologie an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University in Baltimore, in einem Erklärung.
Mikroskopische Perlen
Für das Verfahren verwenden Ärzte zuerst einen dünnen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, und führen ihn durch eine Arterie im Handgelenk oder in der Leiste zum Magen. Dann injizieren sie die mikroskopischen Perlen in den Katheter, die sich entlang des Schlauchs bewegen und die Arterien, die den Magen mit Blut versorgen, teilweise blockieren. Dies wiederum soll die Produktion von hungerstimulierenden Hormonen unterdrücken und dadurch den Appetit verringern, sagten die Forscher.
Das Verfahren zielt darauf ab, den Stoffwechsel von Menschen auf eine Weise zu verändern, die der von Menschen ähnelt, die sich einer Gewichtsverlustoperation unterziehen, die auch als bariatrische Operation bezeichnet wird. Die bariatrische Embolisation ist jedoch weniger invasiv als die bariatrische Chirurgie, und die Patienten benötigen weniger Zeit, um sich zu erholen, so die Forscher.
In der Studie wurden die 20 Teilnehmer mit einem Durchschnittsgewicht von mehr als 300 Pfund als "stark fettleibig" eingestuft. (139 kg) und ein Body Mass Index (BMI) von 45. Im Durchschnitt waren die Teilnehmer mehr als 150 lbs. Übergewicht.
Im ersten Monat nach dem Eingriff verloren die Teilnehmer durchschnittlich etwa 8 Prozent ihres Übergewichts (die Menge an Gewicht, die über ihrem Idealgewicht lag) und berichteten von einer Verringerung des Hungergefühls. Nach dem ersten Monat nahmen ihre Berichte über Hunger zu, waren aber immer noch geringer als vor dem Eingriff.
Nach 12 Monaten hatten die Teilnehmer durchschnittlich 11,5 Prozent ihres Übergewichts verloren und berichteten über Verbesserungen ihrer Lebensqualität.
Es gab keine schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verfahren. Acht Patienten entwickelten Magengeschwüre, die keine Symptome verursachten und nach drei Monaten heilten.
Fettleibigkeitsbehandlung?
Dr. David Cummings, Endokrinologe und Professor für Medizin an der University of Washington School of Medicine, sagte, es sei unklar, ob der Gewichtsverlust bei den Teilnehmern auf den Placebo-Effekt zurückzuführen sei - einer, der sich aus der Überzeugung einer Person ergibt, dass die Behandlung funktioniert. eher als irgendeine physiologische Wirkung der Behandlung.
"Jeder, der an einer Studie teilnimmt, verliert normalerweise ein wenig an Gewicht", sagte Cummings, der nicht an der Studie beteiligt war, unabhängig davon, ob er die eigentliche Behandlung oder ein Placebo erhält. (Die neue Studie kann nicht feststellen, wie viel Gewichtsverlust durch den Placebo-Effekt verursacht wurde, da es keine Placebo-Gruppe gab.)
Cummings stellte fest, dass die Studienteilnehmer zwar etwa 11 Prozent ihres Übergewichts verloren, ihr Gesamtgewichtsverlust jedoch nur etwa 5 Prozent betrug, was "genau dem Niveau entspricht, das Sie vom Placebo-Effekt erwarten würden".
Diese Forschung muss zu "einer endgültigeren Studie übergehen, in der sie mit einer Placebogruppe verglichen wird", sagte Cummings gegenüber Live Science.
Dr. Scott Cunneen, Direktor für bariatrische Chirurgie am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, sagte, die Methode sei vielversprechend, "aber Sie brauchen viel mehr Leute, bevor Sie wirklich wissen, dass sie sicher ist."
Ein mögliches Sicherheitsrisiko besteht darin, dass das Verfahren den Blutfluss zu stark reduziert, was zu Magenperforationen und Leckagen führen kann, sagte Cunneen, obwohl dies in der aktuellen Studie nicht berichtet wurde.
Es ist wichtig zu beachten, dass die bariatrische Embolisation nicht zu einem so hohen Gewichtsverlust führt wie die bariatrische Chirurgie, die mit einem Gewichtsverlust von mehr als 30 Prozent verbunden ist.
Aber der in der Studie beobachtete Gewichtsverlust liegt "weit in dem Bereich, den Menschen im Allgemeinen mit Medikamenten erreichen können", sagte Cunneen.
Die Forscher betonen, dass die bariatrische Embolisation die bariatrische Chirurgie nicht ersetzen soll. Stattdessen könnte es als Ergänzung zu Ernährungs- und Lebensstiländerungen zur Behandlung von Fettleibigkeit verwendet werden, sagten sie.
Cunneen stimmte zu. "Weniger als 1 Prozent der Menschen, die sich für eine Operation qualifizieren, um mit ihrem Gewicht zu helfen, sind Operationen. Sie suchen nach etwas, das weniger invasiv und weniger schwerwiegend ist", sagte Cunneen gegenüber Live Science. "Dies könnte diese Kategorie füllen."
Cummings fügte hinzu, dass es interessant wäre zu sehen, ob das Verfahren den Ghrelinspiegel, ein Hormon, das den Appetit anregt, senkt und wenn ja, wie lange die Wirkung anhält. (Der Ghrelinspiegel sinkt nach einer bariatrischen Operation signifikant.) Die Forscher planen, hormonelle Veränderungen in einer separaten Studie zu melden.
