Osteoporose ist eine häufige Krankheit, die Knochen schwach, dünn, spröde und bruchanfälliger macht. Die Erkrankung tritt typischerweise bei Frauen nach den Wechseljahren auf und kann nach Angaben der National Institutes of Health das Risiko von Frakturen, insbesondere an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk, erhöhen.
Die Erkrankung wird oft als "stille Krankheit" bezeichnet, da der Knochenverlust langsam und ohne Warnzeichen auftreten kann. Menschen sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie an Osteoporose leiden, bis sie einen Knochen brechen, an Höhe verlieren oder eine gebeugte Haltung entwickeln.
Etwa 10 Millionen Amerikaner leiden an Osteoporose, und weitere 44 Millionen haben eine geringe Knochenmasse oder Osteopenie, wodurch sie laut der National Osteoporosis Foundation einem erhöhten Osteoporoserisiko ausgesetzt sind.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu Osteoporose führen können, sagte Dr. Harold Rosen, Endokrinologe und Direktor des Osteoporose-Präventions- und Behandlungszentrums am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Ein solcher Faktor ist der beschleunigte Knochenverlust, der nach den Wechseljahren auftritt, sagte er.
Männer verlieren auch Knochen, wenn sie älter werden, normalerweise, sobald sie in den 60ern und 70ern sind, sagte Rosen. Einige Männer glauben, dass Osteoporose nur Frauen betrifft, aber auch Männer, erklärte er.
Eine niedrige Kalziumaufnahme und ein niedriger Vitamin D-Spiegel im Körper können ebenfalls zu Knochenschwund führen, sagte Rosen gegenüber Live Science. Der Körper benötigt eine gute Versorgung mit Kalzium und anderen Mineralien, um Knochen zu bilden, und Vitamin D hilft dabei, Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen und den Nährstoff in den Knochen einzubauen. Darüber hinaus können ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßiges Trinken den Knochenverlust beschleunigen, sagte er.
Wie sich der Knochen im Laufe der Zeit verändert
Der Körper baut kontinuierlich kleine Bereiche des alten Knochengewebes ab, ein Prozess, der als Knochenresorption bezeichnet wird, und ersetzt dieses alte Gewebe durch neues Knochengewebe. Während der Kindheit und Jugend wird neuer Knochen schneller abgelagert als alter Knochen entfernt. Dies macht die Knochen größer, schwerer und dichter.
Die maximale Knochenmasse oder wenn die Knochen ihre maximale Dichte und Stärke erreichen, tritt typischerweise bei beiden Geschlechtern um das 30. Lebensjahr auf. Um das 35. Lebensjahr herum tritt der Knochenabbau schneller auf als der Ersatz durch neuen Knochen, was laut dem National Institute on Aging zu einem allmählichen Verlust der Knochenmasse führt.
Frauen erleiden in den ersten Jahren nach den Wechseljahren (etwa im Alter von 51 Jahren) einen schnelleren Knochenverlust als in den Dreißigern und Vierzigern, da die Eierstöcke laut dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen viel weniger Östrogen produzieren, ein Hormon, das vor Knochenschwund schützt .
Männer in den Fünfzigern und Sechzigern beginnen ebenfalls, Knochenmasse zu verlieren, jedoch langsamer als Frauen. Erst im Alter von 65 bis 70 Jahren verlieren Männer und Frauen ungefähr gleich schnell Knochenmasse.
Aus diesem Grund ist Osteoporose bei Frauen häufiger. Die Erkrankung betrifft nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten etwa 25% der Frauen und 5% der Männer ab 65 Jahren.
Kann Osteoporose verhindert werden?
Je mehr Knochen eine Person früh im Leben aufbaut, desto besser kann die Person später dem Knochenverlust widerstehen. Laut der National Osteoporosis Foundation sollte die Prävention beginnen, wenn die Menschen während ihrer höchsten knochenbildenden Jahre jünger sind, und zwar mit den folgenden Schritten:
- Konsumieren Sie während des gesamten Lebens ausreichend kalzium- und vitamin D-reiche Lebensmittel.
- Regelmäßige Belastung trainieren.
- Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, wie das Vermeiden des Rauchens und die Begrenzung des Alkoholkonsums, reduziert den Knochenverlust.
Osteoporose-Risikofaktoren
Die folgenden Faktoren können laut der Cleveland Clinic das Risiko einer Person erhöhen, an Osteoporose zu erkranken.
- Alter: Knochen werden normalerweise mit zunehmendem Alter dünner und schwächer.
- Sex: Frauen entwickeln häufiger Osteoporose als Männer, da Frauen weniger Knochengewebe haben und nach den Wechseljahren schneller Knochen verlieren.
- Körpergröße: Zierliche und dünne Menschen sind einem höheren Risiko für diesen Zustand ausgesetzt, da sie weniger Knochen zu verlieren haben als Menschen mit größeren Rahmen und mehr Körpergewicht.
- Ethnizität: Weiße und asiatische Frauen haben das höchste Osteoporoserisiko, während afroamerikanische und hispanische Frauen ein geringeres Risiko haben.
- Familiengeschichte: Menschen, deren Eltern eine Hüftfraktur hatten, entwickeln möglicherweise häufiger die Krankheit.
- Ernährung: Eine Diät, die wenig Kalzium und Vitamin D enthält, erhöht das Osteoporoserisiko.
- Eine Stubenhocker sein: Nicht genügend körperliche Aktivität oder zu viel Bettruhe nach einer Verletzung, Krankheit oder Operation schwächt die Knochen im Laufe der Zeit.
- Medikamente: Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente kann zu Knochenschwund führen. Diese Arzneimittel umfassen Kortikosteroide wie Prednison; Heparin, ein Blutverdünner; selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), eine Klasse von Antidepressiva; und Aromatasehemmer, die zur Behandlung von Brustkrebs verwendet werden.
- Ungesund Gewohnheiten: Rauchen und zu viel Alkohol können den Knochenverlust erhöhen.
- Medizinische Probleme: Zahlreiche Gesundheitszustände und Krankheiten können auch das Osteoporoserisiko einer Person erhöhen.
Osteoporose Symptome und Diagnose
Osteoporose kann in ihren frühen Stadien keine Symptome verursachen, und infolgedessen kann die Krankheit über Jahrzehnte unbemerkt bleiben.
Einige sichtbare Anzeichen von Osteoporose können ein Höhenverlust und eine Krümmung im oberen Rücken sein, die zu einer gebeugten Haltung führen können. Ein "Witwenbuckel" kann auftreten, wenn mehrere Wirbel aufgrund osteoporotischer Frakturen in der Wirbelsäule kollabieren.
Andere Symptome können Rückenschmerzen aufgrund einer Fraktur oder eines kollabierten Wirbels in der Wirbelsäule oder Zahnverlust sein, wenn Osteoporose den Kieferknochen beeinträchtigt hat.
Eine Hüftfraktur ist eine weitere schwerwiegende Folge der Osteoporose. Laut der National Osteoporosis Foundation sterben etwa 20% der älteren Erwachsenen, die sich eine Hüfte brechen, innerhalb eines Jahres an Komplikationen des gebrochenen Knochens oder der zur Reparatur erforderlichen Operation.
Laut der Mayo-Klinik können Ärzte einen BMD-Test (Bone Mineral Density) durchführen, um festzustellen, ob ein Patient an Osteoporose leidet. Der Test verwendet ein spezielles Röntgengerät, um den Mineralgehalt an drei verschiedenen Knochenstellen zu messen, typischerweise an der Hüfte, der Wirbelsäule und der Oberseite des Femurs. Der Scan kann zeigen, ob eine Person an einer dieser drei Knochenstellen eine geringe Knochenmasse aufweist, indem die Knochendichte des Patienten mit der normalen Knochendichte bei einer gesunden 30-jährigen Person des gleichen Geschlechts verglichen wird.
BMD-Tests werden für Frauen ab 65 Jahren und für Frauen zwischen 50 und 64 Jahren mit bestimmten Risikofaktoren für die Krankheit empfohlen. Männer über 70 Jahre oder jünger mit Risikofaktoren sollten ebenfalls auf Osteoporose untersucht werden.
Osteoporosebehandlung und Medikamente
Menschen mit fortgeschrittener Osteopenie sowie Menschen mit Osteoporose benötigen Medikamente, um das Risiko von Frakturen zu verringern.
Bisphosphonate sind normalerweise die ersten Medikamente zur Behandlung von Osteoporose, aber während sie den Knochenverlust verlangsamen, helfen sie nicht beim Aufbau neuen Knochens. Diese Medikamente umfassen Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel) und Ibandronat (Boniva). Studien haben gezeigt, dass Alendronat das Risiko von Wirbelsäulen- und Hüftfrakturen um bis zu 50% senken kann, sagte Rosen.
Sobald eine Person mit der Behandlung von Osteoporose begonnen hat, sollte der Knochendichtetest alle zwei bis drei Jahre wiederholt werden, um zu überwachen, wie sich die Dichte ändert und ob die Behandlung funktioniert, sagte Rosen.
Bei schwerer Osteoporose benötigen Patienten möglicherweise eines von drei Medikamenten, die durch Injektion verabreicht werden und tatsächlich neuen Knochen bilden, sagte Rosen. Dazu gehören Teriparatid (Forteo), Abaloparatid (Tymlos) und Romosozumab (Evenity). Aber nach einem Jahr mit diesen knochenbildenden Medikamenten muss ein Patient Bisphosphonate einnehmen. Andernfalls gehen alle Zuwächse an Knochendichte verloren, sagte Rosen.
Zusätzlich zu Medikamenten sollten Menschen mit Osteoporose darauf abzielen, 1.200 Milligramm Kalzium pro Tag aus Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln (vorzugsweise Kalziumcitrat) in ihre Ernährung aufzunehmen, sagte Rosen. Er empfiehlt außerdem, täglich 1.500 bis 2.000 internationale Einheiten (IE) zusätzliches Vitamin D einzunehmen.
Körperlich aktiv zu sein ist auch für Menschen mit Osteoporose von Vorteil. Rosen empfiehlt regelmäßige Workouts mit aeroben Aktivitäten sowie Krafttraining, Gleichgewichts- und Haltungsübungen.
Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und bietet keinen medizinischen Rat.
