Ein seltener Zustand führte dazu, dass die Finger einer Frau wieder in ihre Hände drückten, als die Knochen ihrer Hand und ihres Handgelenks laut einem Fallbericht stetig verschwanden.
Der Knochenverlust führte dazu, dass sich die Finger der 69-jährigen Frau wie Segmente eines zusammenbrechenden Teleskops in ihre Hand zurückschnallten. Dies ist ein deutliches Symptom, das den Spitznamen der ungewöhnlichen Erkrankung erklärt: "teleskopierende Finger".
Schätzungsweise 3,7% bis 6,7% der Menschen mit einer als Psoriasis-Arthritis bezeichneten Erkrankung entwickeln laut einem Bericht aus dem Jahr 2013 in der Zeitschrift Reumatología Clínica "teleskopierbare Finger". Die Erkrankung tritt auch bei Menschen mit rheumatoider Arthritis auf, jedoch noch seltener. Als Kliniker den Zustand ursprünglich 1913 beschrieben, nannten sie ihn "la main en lorgnette" oder "die Opernglashand". Dieser Begriff bezog sich auf die Teleskopwirkung von Lupen, mit denen Theaterbesucher ihre Sicht auf die Bühne verbessern, wie aus einem Bericht von 1938 im Journal of Bone and Joint Surgery hervorgeht.
In dem jüngsten Fall, der in einem heute (11. Dezember) im New England Journal of Medicine veröffentlichten Bericht beschrieben wurde, schienen die Hände der Frau stark deformiert und geschwollen zu sein, als sie zur Behandlung in eine Rheumaklinik in der Türkei ging. Bei der Patientin wurde 18 Jahre zuvor rheumatoide Arthritis diagnostiziert, und im Laufe der Zeit waren ihre Knöchel so geschwollen, dass ihre Finger zur Seite hin zu ihren kleinen Fingern geneigt waren, stellten ihre Ärzte fest. Bei der Untersuchung der Hände der Patientin stellten die Ärzte fest, dass die Knochen ihrer verschobenen Ziffern ungewöhnlich kurz wirkten - viel zu kurz, als dass die Frau ihre Finger richtig beugen oder eine Faust machen könnte.
Röntgenaufnahmen der Handgelenke und Hände des Patienten zeigten das Ausmaß der Schädigung: Die Knochen der Finger, der Hand, des Handgelenks und des Unterarms der Frau schienen abgenutzt zu sein, als wären erhebliche Mengen an Gewebe verschwunden. Die Ärzte diagnostizierten bei der Frau teleskopierbare Finger, die medizinisch als Arthritis mutilans bekannt sind, und führten den Gewebeverlust auf einen Prozess namens Osteolyse zurück, bei dem Knochen von Zellen, die als Osteoklasten bezeichnet werden, "resorbiert" werden.
Normalerweise helfen Osteoklasten laut "Quantitative Human Physiology" (Academic Press, 2017) dabei, Knochen aus Gewebe zu formen, das von anderen Zellen erzeugt wird, und sicherzustellen, dass unser Skelett beim Wachstum richtig zusammenpasst. Aber wenn Osteoklasten durcheinander geraten, können die Zellen Knochen auffressen, die sonst an Ort und Stelle bleiben sollten. Bei Menschen mit Arthritis können Osteoklasten laut einem Bericht aus dem Jahr 2007 im American Journal of Pathology dazu veranlasst werden, Knochenzellen durch entzündliche Substanzen im Gewebe anzugreifen.
Bei der 69-jährigen Patientin schrumpften ihre Knochen aufgrund von Schäden durch überaktive Osteoklasten. Während die Finger der Frau wieder in ihre Hände gefaltet waren, schrumpfte ihre Haut nicht passend, so dass sich das überschüssige Gewebe in faltigen Falten zusammenballte. Durch sanftes Ziehen an den Fingerspitzen der Frau konnten ihre Ärzte die Ziffern vorübergehend auf ihre ursprüngliche Länge dehnen.
Die Ärzte behandelten den Patienten mit mehreren gängigen Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis sowie mit Medikamenten zur Stärkung des Knochengewebes. Die Behandlung reduzierte die allgemeinen Schmerzen und Schwellungen der Frau, stellte jedoch die Funktionalität in ihren Händen nicht wieder her.
